Prof. Dr. Muharrem İnan
Ortopediatri
Prof. Dr. Muharrem İnan Prof. Dr. Muharrem İnan
  • حول
  • أسئلة مكررة
  • مقالات
  • من الصحافة
  • صالة عرض
    • أشرطة فيديو
  • اتصال
  • العربيةالعربية
    • EnglishEnglish
    • TürkçeTürkçe

Perthes Hastalığı

25 فبراير 2018 by emrekenan

Çocukların yürümesinde aksama ve topallama ile kendini gösterir. Erkek çocuklarında, kız çocuklarına oranla 5 kat fazla rastlanan Perthes’in tedavisinde erken tanı büyük önem taşır.

Perthes Hastalığında Risk Faktörleri

Perthes hastalığı, femur denilen uyluk kemiğinin en üst kısmındaki yuvarlak baş bölgesindeki kan dolaşımının bozulması sonucu oluşur. 4 – 8 yaş döneminde ortaya çıkan bu hastalık her 10.000 çocuktan birinde görülür. Perthes genellikle tek eklemi etkiler. Bazen her iki kalçada da görülür. Bu durumda başka hastalıklarla karıştırılabileceği için tanı noktasında dikkatli olmak gerekir. Hastalığın nedeni bilinmemektedir. Ancak yapılan araştırmalar, aşağıda belirtilen yatkınlıkların kesin sebebi bilinmese de Perthes’e yakalanma riski oluşturduğunu ortaya koymuştur:

  • Dikkat eksikliği ve hiperaktivite sorunu
  • Sosyo-ekonomik düzeyi düşük ülkeler
  • Aile öyküsünde Perthes bulunması
  • Avrupa ve Asya ırkları
  • Düşük doğum ağırlığı ile doğma
  • Sigara içilen ortamlarda bulunma (Pasif içici olma)

Perthes Hastalığının Belirtileri

Perthes; uylukta ve kalçada ağrı, bacakta aksama, topallama gibi bulgularla kendini gösterir. Bu belirtiler bazen çok hafif olabileceği gibi bazen çok da şiddetli olabilir. Çok nadir görülen durumlarda bacakta kısalma da görülebilir. Bu nedenle bir çocuğun sıklıkla ağrıdan söz ettiği durumlarda ve yürümede aksama olması halinde geç kalmadan çocuk ortopedi uzmanına başvurmakta fayda vardır.

Perthes Hastalığında Tanı Yöntemleri

Hastalıkta fizik muayene ile birlikte mutlaka bir röntgen filmi çekilir. Genel olarak röntgen ile hastalığın tanısını koymak mümkündür. Çok erken dönemlerde röntgen filminde sorun fark edilemeyebilir. Bu durumda çocuğun ağrısı geçmediği takdirde mutlaka yeniden kontrol amaçlı röntgen çektirilmelidir. Çocuk ortopedisti tarafından MR ya da sintigrafi önerildiği durumlar olmakla birlikte genellikle röntgen filmi tek başına yeterlidir.

Perthes Hastalığının Tedavisi

Perthes hastalığında tedavi hastanın yaşına, hastalığın derecesine göre değişir. Hastalık erken evrede teşhis edildiğinde, çocuğun kemik yaşı 6 yaşından küçük ise ve eklem hareketleri açık ise hastanın çocuk ortopedisti tarafında takip edilmesi gerekmektedir. Tedavide çocuğun aktiviteleri kısıtlanır. Üzerine basıp yürümesine izin verilmekle birlikte sportif faaliyetlerde bulunmasına müsaade edilmez. Çocuğun ağrılarının artması durumunda istirahat önerilir ve bu sürecin sonunda ağrı ortadan kalkar.

Perthes hastalığının tedavisinde ana amaç, eklem hareket açıklığının korunmasıdır. Böylelikle femur (uyluk) başının küresel yapıda gelişmesi sağlanır. Perthes hastalığının tedavisi çocuğun kemik gelişimi tamamlanana kadar sürer. İyileşme sağlandıktan sonra erken erişkin yaşta bir sorun yaşanmaz. Ancak 50’li, 60’lı yaşlarda kalçada kireçlenme görülebilir.

Perthes 4 aşamada görülür. Hastalar genellikle ilk belirtilerle ikinci evrede karşılaşır ve hekime başvurur. Üçüncü evreden dördüncü evreye geçerken femur başı kemiğinin bir kısmında ya da tamamında kemik ölümü görülür. Vücut, ölü dokuların yerine yeni kemik oluşturur. Yeniden yapılandırma aşamasında tedavideki amaç; femur başını kalça ekleminin yuva kısmının içinde tutmaktır. Bu amaçla gerekli görüldüğünde birtakım cerrahi operasyonlar çocuk ortopedistleri tarafından gerçekleştirilir. Bazı geç tanı konmuş ve ileri evrede fark edilen vakalarda da gözlem ve fizik tedavi protokolü ile tedavi tercih edilebilmekte ve çocuk büyüdüğünde cerrahi tedavilere hazırlanılmaktadır.

 

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

تصنيفات
  • غير مصنف (50)
أحدث المقالات
  • استرخاء عضلات الساق والكعب الخلفية (استرخاء وتر أخيل- العضلة البطنساقية)

    10 مارس 2019

  • العملية الجراحية لاسترخاء العضلات خلف الركبة (استرخاء وتر المأبض)

    10 مارس 2019

  • العملية الجراحية لاسترخاء العضلات من منطقة الفخذ (استرخاء الوتر المقرّب)

    10 مارس 2019

  • نقل الأوتار من الجزء الخلفي من الكاحل (نقل وتر الظنبوب ...

    10 مارس 2019

  • شلل الذراع الخلقي – الشلل العضدي

    25 فبراير 2018

  • خلل التنسج التنموي في الورك

    25 فبراير 2018

  • Perthes Hastalığı

    25 فبراير 2018

Medservice

اتصال

Dikilitaş Mah. Hakkı Yeten Cad. Fulya, Beşiktaş / İstanbul

E: info@ortopediatri.com.tr

0212 912 6787

وصول سريع
  • الصفحة الرئيسية
  • حول
  • أسئلة مكررة
  • مقالات
  • صالة عرض
  • من الصحافة
  • أشرطة فيديو
  • اتصال
اتصال

Dikilitaş Mah. Hakkı Yeten Cad. Fulya, Beşiktaş / İstanbul

E: info@ortopediatri.com.tr

0212 912 6787

Copyright © 2017. Ortopedi. Tüm hakları saklıdır.